LibraZ Module 

eetstoornissen

Heb je  een eetstoornis en ben je onder de 18 jaar. Dan heeft LibraZ mogelijk een passend aanbod voor jou. Wij bieden gerichte behandeling en kunnen je veel informatie geven over wat een eetstoornis is en wat mogelijk zou kunnen helpen.

Wat is een eetstoornis?

Een eetstoornis is een psychisch probleem. Je bent voortdurend bezig met het thema eten en denkt aan weinig anders meer dan aan wel of niet eten, met grote gevolgen voor je lijf en je leven. Hoe eerder je de juiste hulp krijgt, hoe groter de kans dat je er beter mee om kunt gaan.

Een eetstoornis komt in veel verschillende vormen voor. Mopperen over je gewicht, letten op wat je eet, te veel eten overkomt bijna iedereen weleens.  Je eet te weinig, of juist teveel in een keer. Ook kan het zijn dat je na het eten juist niets meer eet, gaat braken of hard gaat sporten. Voor de mensen om je heen is het lastig om een gesprek met je aan te gaan over je eetgedrag. Het bespreken van zorgen kan verkeerd worden opgevat en leiden tot terugkerende discussies waarbij niemand zich echt gehoord voelt.

 

Bij een eetstoornis gaat het meestal om

– Anorexia nervosa;

– Boulimia nervosa;

– Eetbuistoornis (Binge Eating Disorder).

Eetstoornissen hebben een grote invloed op je dagelijks leven en de gezondheid en ontwikkeling van je lichaam en geest. De meeste jongeren die aan een eetstoornis lijden, hebben een vertekend beeld van hun eigen lichaam. Achterliggende, psychische factoren zijn vaak een grote oorzaak van het problematische eetgedrag.

Wat betekent LibraZ?

Libra is Latijn voor ‘balans, weegschaal’. Beiden zijn belangrijke thema’s in het ondersteunen bij eetproblemen. De Z staat voor zorg om de balans weer samen te kunnen vinden.

Waarom deze module

Wij werken met een kleinschalig team van specialisten die veel ervaring hebben met kinderen en jongeren met eetstoornissen.

We hebben een gezamenlijke aanmeldroute waardoor we de vraag vanuit meerdere disciplines kunnen bekijken en vanuit maatwerk een passend aanbod aan jou kunnen doen. Hierin werken we als team nauw en effectief samen middels duidelijke afspraken en overlegmomenten met elkaar.

Wanneer volg je de module

LibraZ kan starten met een behandeling als je hulp wilt bij je eetstoornis.
Je kunt de LibraZ-module volgen als je woont in de regio Centraal Gelderland: Arnhem, Doesburg, Duiven, Lingewaard, Overbetuwe, Renkum, Rheden, Rozendaal, Wageningen, Westervoort en Zevenaar.

LibraZ kan tevens behandeling bieden als wachtlijstoverbrugging voor een toeleiding naar een eetkliniek/ ziekenhuis.

LibraZ kan behandeling bieden naast of na behandeling in een eetkliniek. Ons team behandelt in dat geval onderliggende problemen zoals angststoornis, controledrang en perfectionisme.

Samenwerking

Rigtering, Prolis, Ziekenhuis en eetkliniek

Rigtering is een praktijk voor kinder- en jeugdpsychologie tot 18 jaar. In 2015 zijn we binnen de praktijk gestart met het behandelen van kinderen en jongeren met eetstoornissen.

Prolis is een zorgorganisatie die zich richt op specialistische begeleiding van psycho-sociale en psychiatrische problematiek voor kinderen en gezinnen tussen 0 en 23 jaar.

We werken al vele jaren nauw samen met de kinderartsen van het ziekenhuis en met meerdere specialistische GGZ-instellingen voor eetstoornissen in Nederland. Samen spreken we dezelfde taal en werken we volgens dezelfde methodiek. Inmiddels kennen we elkaar zo goed dat we precies weten wat we van elkaar mogen verwachten. Bij twijfel nemen we direct contact op met elkaar. Dit geeft duidelijkheid. De eetstoornis krijgt in deze samenwerking geen kans om te manipuleren of iemand uit te spelen.

Hoe ziet behandeling eruit?

Na aanmelding bij LibraZ volgt een beeldvormende periode, waarin we samen met jou de hulpvraag gaan vaststellen. Samen met onze GZ-psycholoog, de systeembehandelaar, ambulant begeleider en (indien nodig) de psychiater wordt het behandelplan vormgegeven.

In nauw overleg met de kinderarts, worden afspraken gemaakt over de doelen van de behandeling en de uitvoering hiervan. Het is ook belangrijk dat wij toestemming hebben van jou en je ouder(s)/ verzorger(s) om nauw met elkaar te overleggen.

De psychologische eindverantwoordelijkheid ligt bij de hoofdbehandelaar van LibraZ (GZ­ psycholoog of Kind- en jeugdpsychiater), tenzij dit anders is afgesproken.

Aan de hand van je leeftijd zullen we het traject aanpassen op de belevingswereld van jou en de gezinssituatie waarin je leeft.

Bij de start van de behandeling wordt duidelijk uitgelegd aan jou dat het proces van herstel en omgaan met een eetstoornis altijd een inspanning zal zijn van jou, samen met ouder(s)/ verzorger(s) en het team van hulpverleners. Dit vraagt intensieve aanwezigheid en betrokkenheid bij behandelingen, voor jou en voor ouder(s)/ verzorger(s) . Waar mogelijk betrekken wij de belangrijkste mensen in jouw leven.

Individuele gesprekken met jou vinden meestal wekelijks plaats. Een van de ouders zal mee moeten komen voor een gezamenlijke overdracht over de afspraken. Ouder-of gezinsgesprekken zullen eens per 2 à 4 weken plaatsvinden. Vervolgens zijn er afspraken met kinderarts, diëtist en zo nodig psychiater. Dit is intensief, maar in de meeste gevallen ook nodig. Hoe sneller het herstel, hoe minder (blijvende) ontwikkelingsproblemen bij jou.

Als je te licht bent, of teveel risico loopt op gezondheidsproblemen dan kan het zijn dat de psychologische behandeling bij ons tijdelijk stopt, omdat je dan eerst lichamelijk moet herstellen. De kinderarts van het ziekenhuis of de kinderpsychiater van de eetkliniek zal aansluitend opnieuw toestemming moeten geven voor psychologische behandeling. Als je bent opgenomen in het ziekenhuis kan op verzoek van de kinderarts ondersteuning (dit is nog geen behandeling) bij onze praktijk blijven doorlopen. Hiervoor kan worden gekozen om de behandelmotivatie en behandelrelatie niet te verstoren. De kinderarts maakt de afweging of dit medisch gezien verantwoord is.

Hoe gaan we aan de slag?

Onze visie is dat we de eetstoornis niet alleen behandelen door enkel jou alleen te zien. Wij geloven in een systemische aanpak, wat zoveel betekent als het betrekken van alle belangrijke personen in jouw leven. In eerste instantie zijn dat ouders, broertjes en zusjes, maar het kan ook zijn dat een goede vriendin of een docent actief betrokken/ geïnformeerd wordt over het zorgtraject, dit gaat altijd in goed overleg en heeft als doel dat je maximaal ondersteund wordt in het proces wat je doorloopt.

Wij geloven dat door het inzetten van verschillende soorten zorg we snel en effectief grip krijgen op de eetstoornis. De overweging over welk zorgaanbod het beste past bij de zorgvraag zal worden gemaakt door het behandelteam en zal met jou worden besproken.

Hieronder vind je een indruk van het aanbod.

Ouderavonden

Als je kind een eetstoornis heeft ontwikkeld, heeft dit effect op het hele gezin. Alle eetmomenten staan onder druk en je maakt je, als ouder, zorgen over de gezondheid van je kind. Je wilt dat je kind weer op een normale manier omgaat met eten, dat de spanningen verdwijnen die in het gezin zijn ontstaan en dat de gebruikelijke energie en opgewektheid van je kind weer terugkomt. Mogelijk heb je al van alles geprobeerd om je kind weer op een normale manier te laten eten en weet je niet meer waar je goed aan doet. Dit maakt je als ouder onzeker en machteloos. Om ouders een eerste idee te geven over wat een eetstoornis is, wat het met je kind doet en wat helpend of steunend is voor je kind vanuit jou als ouder, organiseren we twee ouderavonden voor ouders van kinderen met een eetstoornis. Ouders worden hiervoor uitgenodigd nadat in het eerste inschattingsgesprek is gebleken dat behandeling kan starten bij de LibraZ module. Er wordt aangeraden om beide ouderavonden te volgen, omdat er informatie gegeven wordt dat op elkaar aansluit.

Psychologische behandeling

Binnen LibraZ werken we bij de individuele therapie globaal volgens de stappen van de cognitieve gedragstherapie/ Acceptance en commitment Therapy

  1. Motivatie;
  2. Psycho-educatie over eetstoornissen;
  3. GGGG: uitleg over de invloed van gedachten op gevoel en gedrag;
  4. Herkennen van eetstoornisgedachten en het aanleren van vaardigheden en technieken om deze gedachten aan te kunnen gaan en afstand te nemen van deze gedachten.
  5. Aandacht hebben voor het hier en nu en leren ruimte maken voor vervelende ervaringen. 
  6. Stilstaan bij wat je echt belangrijk vindt en leren investeren en kiezen voor je eigen waarden.
  7. Flexibel omgaan met je zelf(beeld), hoge lat en perfectionisme. 
  8. Terugvalpreventieplan

      Ambulante behandeling

       Gezien de complexiteit van de stoornis is het fijn om de handvaten die je aangereikt krijgt in de behandelkamer om te zetten naar de thuissituatie. Middels ambulante behandeling slaan we een brug zodat jullie als gezin thuis ondersteund worden in het proces. Een of twee keer per week zal er een contactmoment zijn waarbij de ambulant behandelaar bij jou thuis aanwezig is. Er zullen gesprekken zijn met alleen jou en samen met ouders. Dit kan een laagdrempelige activiteit zijn, zoals een gesprek aan de keukentafel of gezelsschapspelletje.

      Ambulante behandeling kan verschillende onderdelen bevatten; observatie, ondersteunen behandelproces, vasthouden van aangeleerde vaardigheden, borgen van afspraken en bij afronding waakvlam ondersteuning.

      Systemische behandeling

      Vaak wordt tevens systeemtherapie ingezet tijdens de behandeling om bepaalde interactie-of leefpatronen binnen het gezin te onderzoeken en het verband met de problematiek te leren begrijpen.

      Binnen de systeemtherapie is er aandacht voor de manier waarop alle gezinsleden omgaan met de eetstoornis, welke factoren de eetstoornis stimuleren en wat er nodig is om het met elkaar vol te houden en hier doorheen te komen. Wij werken, samen met onze ketenpartners bij kinderen met eetstoornissen globaal volgens de ideeën vanuit de Maudsley methode, beschreven in het boek: Ouders als Bondgenoot. Omdat we hierin allemaal vergelijkbare dingen zeggen, helpt dit een eenduidige aanpak te leren hanteren naar de eetstoornis.

      Vaktherapie

      Vaktherapie is een ervaringsgerichte therapie waarbij vooral doen en ervaren centraal staat. ‘spelenderwijs je gedachte uitdagen’. Deze specialistische non-verbale therapievorm is gericht op het bevorderen van veranderings-, ontwikkelings- en/of acceptatieprocessen. Het doel van vaktherapie is om op creatieve en fysieke wijze psychische klachten verminderen. Er zijn verschillende vaktherapeuten in huis: een dramatherapeut, psychomotorisch therapeuten en een beeldend therapeut.